Zaliha azijskih boja

„Kao doktor hitne pomoći, treba da znate sedam stvari.

"Broj jedan—ubićeš nekoga jednog dana. To će se desiti. Često ćeš morati da donosiš kritične odluke bez istorije pacijenata koja bi te vodila. Većinu puta ćeš uputiti pravi poziv. Ali nekoliko puta ćeš neće i izgubićeš pacijenta.Kada se to desi nauči šta možeš iz situacije,oprosti sebi i nastavi dalje.Ubićeš nekoga.Prihvati to sada i bolje ćeš se nositi sa tim kada dođe vreme.

"Broj dva—polovina onoga što prođe kroz vrata nisu legitimni hitni slučajevi. Ono što će vas učiniti efikasnim je da se ne izvinjavate u pogledu prioriteta. Ako neki idiot šepa sa uganućem gležnja i kuka da nije bio liječen dok je srčani zastoj slučajevi pljušte u isto vrijeme, reci tom šepavom gadu da umukne, sjedi dovraga i čekaj.

„Broj tri—ljudi su čudni. Oni izvode radnje o kojima nikada ne biste sanjali, i ubacuju nezamislive predmete u otvore gdje takvi predmeti nikada ne bi trebali biti ubačeni. Nakon sedmice u ovoj hitnoj, više vas ništa neće iznenaditi.

„Broj četiri—proleće je sezona samoubistava. Pretpostavka je da je vrhunac samoubistava zimi, zbog praznika i vremenskih prilika. To je bik. Stope samoubistava su najniže zimi. Ljudi se ubijaju u aprilu i maju, kada sija sunce i cvjeta cvijeće .

"Broj pet—izgaranje je stvarno. Ako vas pogodi dovoljno jako da utiče na vaše mentalno zdravlje, ne pokušavajte da se snađete. To je odličan način da ugrozite svoje pacijente. Ako se spremate da se srušite, javite mi. Pobrinut ću se da dobijete pauzu čim vam raspored dozvoli.

„Broj šest – bićete tuženi barem jednom prije nego navršite 50.

"I broj sedam - spašavat ćete živote u svakoj smjeni. Zato ćete uživati ​​u ovom poslu koliko god ćete ga mrziti. Pitanja?"

Ovo je bio uvodni govor dr Elizabeth Elgar, ljekara hitne pomoći, za 8 novih štićenika pod njenim nadzorom.

Stanovnici su bili između 27 i 29 godina.Svi su završili pre-medicinske kurseve, pohađali medicinsku školu, doktorirali, završili staž i jednogodišnji staž na internoj medicini.

Iako im je to bio prvi dan urgentne medicine, to im je bila druga godina boravka ukupno. Prva godina Interne medicine bila je obavezna za njihov program. Bili su na tri godine specijalizacije za urgentnu medicinu prije nego što su postali puni Attendings.

Nathan Goli model automobila, 27 godina, bio je među ovim stanovništvom koje je stajalo slušajući govor dr Elizabeth Elgar.

Nathan nije imao iluzija. Imao je prokleto dobru ideju šta ovaj posao uključuje - već je bio doktor dve godine. Ipak, sa tračkom nade koja je oduvek večno izvirala u njemu, dozvolio je sebi da veruje da dr Elgar preteruje. Samo malo, da odnese svoje bodove kući.

Kako su prolazile sedmice njegovog boravka, Nathan je otkrio da uopće nije pretjerala.

Ali tek u aprilu 1982., dvije i po godine kasnije, njen govor je pogodio za njega.

*****

Odricanje od odgovornosti autora: Samoubistvo je glavna tema u ovoj priči. Ako smatrate da je ova tema uznemirujuća, nemojte dalje čitati. Postoje scene Hitne pomoći i nisam se klonio detalja. Ako vam se lako muči, pazite. Ako uživate čitajući o brutalnim kaznama koje se izriču nad ženama koje zalutaju, ova priča nije za vas. Svaki komentar koji veliča nasilje ili sadrži vrijeđanje mržnje bit će obrisan. Ova priča je duga. Tempo je bez žurbe. Pisanje je deskriptivno. Ovo su karakteristike, a ne greške. Ako više volite bam-bam priče, ovdje niste ciljna publika.

*****

PRVI DIO: Dječak"Ponekad ležim budan u piljevini i sanjam da sam u odijelu svjetlosti." Buddy Mondlock, The Kid.

Njujork, april 1982

*

Delta Lake je bio sa jedne strane od njega. S druge strane bilo je drveća na uzvišenom grebenu.

Dr Nathan Bellamy je bio za volanom svog AMC Eagle-a, vozeći se do mjesta na kojem je radio posljednje 4 godine; Delta Lake Hospital. Bio je to centar za traumu prvog nivoa u severnoj državi Njujork.U gradu Rimu u podnožju Adirondaksa. Bolnica je bila 3 milje udaljena od Vatrogasnog odjela Delta jezera i podnošljivih 10 milja od njegovog stana.

Radio je u smjenama po 12 sati; ujutro, popodne ili uveče. Kad god je njegova smjena počela ujutro, uvijek bi svratio u neku gostionicu na doručak. To nije bilo puno skretanje s njegove rute. Otišao je prije brane i pratio cestu jednu milju dok nije stigao do Rosinijeve gostionice.

Uradio je to jutros.

Giorgio Rossini je bio vlasnik krčme. Njegova žena se pobrinula za vođenje stvari, ali ju je prije dvije godine odnijelo hronično zatajenje bubrega. Kada je Giorgio ostao udovica, njegova kćerka iz prvog braka preselila se iz Buffala da mu pomogne. Emma Rossini, sa nedavnom diplomom poslovnog administratora, bila je u poziciji da bez problema nastavi tamo gdje je njena maćeha stala.

Đorđo je vladao kuhinjom. Emma je vladala svim ostalim.

Tog jutra, Nathan se odvezao do Rosini's Inn, ušetao u salu za doručak i parkirao se za prazan stol. Došao je konobar, sipao mu kafu i uzeo njegovu narudžbu.

Dok je sjedio pijući ga i čekajući doručak, Emma je ušla iz bašte, prelazeći salon za doručak prema kuhinji; vjerovatno će razgovarati sa ocem o nečemu. Kada je ugledala Nathana, prišla je njegovom stolu. "Dobar dan, dr Bellamy."

Nathan joj je svečano kimnuo glavom. Preterano formalni pozdravi bili su njihova lična šala. "I ugodan vam dan, gospođice Rossini. Vjerujem da ste dobrog zdravlja."

"Zaista sam dobrog zdravlja, hvala doktore. A vi?"

"I ja sam dobrog zdravlja."

Emma se nasmijala. Izrezala je vitku, dugonogu figuru dok se oslanjala kukom na njegov sto. Njena crna kosa bila je ošišana do uglate brade, ali joj je čipkasta haljina prilepila ženstveni izgled. "Konobar je preuzeo vašu narudžbu?"

"Da."

"Dobro. Požuriću ga ako predugo traje. Hoćemo li se vidjeti do kraja ove sedmice?"

"Vjerovatno ne." Nathan je prinio svoju šoljicu kafe usnama, držeći njene smeđe oči preko ruba dok je pio. "Imam dvije kasne smjene, a onda sam slobodan nekoliko dana do petka. Iskoristiću pauzu da odem do svojih roditelja u Binghamton."

"Drago mi je to čuti. Prošli su mjeseci otkako si posjetio roditelje." Emma se uspravila. "Zato što si dobar dečko, dobijaš nagradu. Ubaciću medeni kolač na kuću."

Nathan se naceri. "Besplatan muffin. Osjećam se blagoslovljeno."

Emma se ponovo nasmijala; bogat, ali lagan zvuk. „Kao što bi prokleto trebalo. Tatini kolači s medom su najbolji u prečniku od 300 milja. Reći ću mu da si tu. Ako dobije minut, doći će pozdraviti. Vidimo se kasnije sedmica?"

"Definitivno. Ugodan dan, Em."

"Svakako hoću. I ti također." Emma mu je još jednom bacila osmijeh prije nego što se odmaknula od njegovog stola i krenula prema kuhinji.

Nathan ju je gledao kako odlazi.

Doručak mu je došao nekoliko minuta kasnije, a donio ga je Đorđo lično. Sa svojim besplatnim muffinom u torbi za pse, krenuo je svojim putem. Stigao je u bolnicu Delta Lake na vrijeme da započne u 8:30 ujutro. smjena u Hitnoj pomoći.

U nekim bolnicama, doktori hitne pomoći su na kraju smjena potpisivali sve preostale pacijente doktorima koji su započinjali smjenu – što je bilo odlično za doktore koji odlaze. U drugim bolnicama, liječnici hitne pomoći su ostajali sve dok svi njihovi pacijenti nisu bili primljeni ili otpušteni - što je bilo odlično za doktore koji dolaze.

Bolnica Delta Lake je bila prva. Čim se Nathan presvukao u svoje pilinge i bijeli mantil, tri pacijenta su mu prepisana. To je bilo uprkos tome što je još 9 doktora trenutno radilo u smjenama, a na tabli na radnoj stanici medicinske sestre bilo je nekoliko imena na čekanju.

Očigledno je bilo zauzeto preko noći.

Nathanov prvi pacijent bio je stariji čovjek čiji ga je unuk doveo jer je iznenada počeo da ima napade.Nathan Penis prosječne širine pregledao starijeg čovjeka, uzeo anamnezu, dao mu antikonvulzive, poslao ga na EEG i uputio ga na Odjeljenje intenzivne neurološke nege.

Njegov drugi pacijent bio je mlađi momak sa opekotinama drugog stepena na obje noge. Nathan je liječio opekotine i dao ga otpustiti.

Njegov treći pacijent bila je žena srednjih godina. U njeno dupe je bio klip kukuruza. Kada ju je upitao kako je kukuruz dospeo tamo, pocrvenela je i skrenula pogled.

„Hodala sam po kući i pala na nju“, promrmljala je.

Nathan ju je bezizražajno pogledao. "Šetali ste po svojoj kući kao i obično, a onda ste se iznenada spotakli i pali na klip kukuruza, zbog čega vam se zaglavio u anusu?"

Žena je još pocrvenjela. "Ja, ovaj, da." I dalje odbijajući da ga pogleda, dodala je: "Ja. probala sam sve. Probala sam čak i laksativ, ali nije upalilo. To je. hm, pa, prevelik je za mene da ga popijem van."

"Shvaćam", bio je Nathanov mršav odgovor.

Sa njima je bila medicinska sestra u sali za savetovanje. Oči medicinske sestre su plesale od zabave, ali je uspela da potisne otvoren osmeh.

„Poslaću te na rendgenski snimak rektuma“, nastavi Nathan pacijentu. Anime goli isječci znati dubinu kukuruza prije nego što pokušam da ga izvadim."

Poslao ju je na rendgen. Sat kasnije, izvukao je smrdljivi kukuruz prekriven govnima iz njenog proširenog anusa pomoću klešta za biopsiju.

Kada mu se zahvalila, on je odgovorio: "Drago mi je da sam mogao pomoći, ali shvatite da je ovo bio najbolji mogući ishod. Predmeti u rektumu mogu uzrokovati komplikacije, poput upale ili inficiranih perforacija. To mogu biti fatalne." Zadržavši pravo lice, dodao je: "Da sam na tvom mjestu, bio bih pažljiviji dok bih hodao po kući. Nemoj se spotaknuti i pasti na više klipova kukuruza."

"Naravno", promrmljala je.

Nathan je klimnuo glavom. "Ako se vratite u čekaonicu, tamo će vas dočekati medicinska sestra."

Čim je žena grimiznoga lica izašla, medicinska sestra je prasnula u smijeh. Smijala se i smijala, savijena dvostruko."Imam prokleto finu šalu sa svojim mužem večeras. Ispeći ću klipove kukuruza za večeru, sačekaću da žvače i ispričaću mu ovu priču."

Nathan je dozvolio sebi osmijeh. "Učinila bi to nedužnom tipu. Ti si hladna žena."

Sestra se veselo smijala. "Nije nevin. Jučer nije oprao suđe kada sam ga zamolio. Ovu kaznu je sam sebi nanio."

"Pre nego što odete da ga kaznite, mislite da biste mogli da završite sa ovom pacijentkinjom. Zakažite je za naknadnu sigmoidoskopiju, zadržite je na Observaciji nekoliko sati, a zatim je otpustite."

"Sigurna stvar."

Njegov sljedeći pacijent nije bio smiješan. Bila je žrtva saobraćajne nesreće. Hitna ju je dovezla, ali je bila budna i budna. Brzi pregled je uverio Nathana da nema većih povreda glave, ali kada je poslušao njena grudi, znao je u čemu je problem. Srce joj je bilo prebrzo, disanje prebrzo, a koža preko njenih levih rebara bila je modrica.

Dok je Nathan slušao njena grudi, tapkao je za šuplje zvukove. Svakim udarcem ona je pobjeđivala. Pregledao joj je lice, procijenio nivo bola i primijetio njeno plavkasto bljedilo. "Na skali od 1 do 10, koliko je jak bol?" pitao.

"Devet", zacvilila je. "To je kao ubodna bol." Oči su joj se otvorile. Glas joj je drhtao. "Jače me boli kada dišem."

"Ne boj se. Bićeš dobro." Nathan se uspravi, izvlačeći stetoskop iz ušiju. Sumnjao je na pneumotoraks – da su joj slomljena rebra, probušila jedno plućno krilo i kolabirala ga.

Ali on to još nije rekao. Nije imalo smisla plašiti je više nego što je već bila. Rekao je: "Hajde da te pošalju na CT, u redu. Tako ćemo tačno znati protiv čega se suočavamo. Medicinska sestra će ostati s tobom."

Bio je u pravu; kada se CT snimak vratio, pokazao je kolabirano lijevo plućno krilo s prijelomima dovoljno teškim da je potrebna operacija. Sa stažistom i medicinskom sestrom koji su mu pomagali, Nathan ju je intubirao da ispusti zrak u njenim grudima, a zatim je pozvao traumatologa.Čim je obavestio hirurga, ona je krenula u Operacionu salu.

Ne preskačući ni ritam, Nathan je prešao na sljedeće ime na tabli; mališan sa raširenim ljubičastim osipom i temperaturom od 105 stepeni. Bakterijski meningitis. Nakon liječenja mališana, napravio je kratku pauzu za ručak, a zatim je prešao na sljedećeg pacijenta.

Nathan je nastavio ovim tempom kontroliranog haosa sve do večeri.

Do 18:00 šivao je tipa koji je bio ugrizen dok je prekidao pseću borbu. Rana je bila duboka, nazubljena i curila je svježa krv, tako da su šavovi trajali mukotrpno dugo. Tu je bila medicinska Zaliha azijskih boja koja mu je pomagala rezanjem šava nakon što je napravio svaki čvor.

Pacijent je cijelo vrijeme s nelagodom promatrao Nathana. Na kraju je rekao: „Vidi, doktore, ne moraš to prijaviti Kontroli za životinje, zar ne. On je moj pas. Znam ga. Vakcinisan je. Pokazao sam ti njegovu potvrdu. Ni on nije agresivan. Bila je moja prokleta greška što sam zabio ruku između dva borbena psa. On ne bi trebao biti kažnjen jer sam bio glup. Učini mi uslugu i ne prijavljuj ovo."

Nathan je podigao pogled sa šavova. Taj zahtjev ga je iznervirao. U prvom redu, bila je u pitanju njegova medicinska dozvola ako nije podnio izvještaj. Kao drugo, dugi sati su počeli da iscrpljuju njegovo strpljenje. "Po zakonu sam dužan prijaviti sve ugrize životinja."

"Ali on nije opasan."

"To nije poenta. Naš prioritet je vaša sigurnost i sigurnost drugih. Kada napravim izvještaj, oni će još jednom provjeriti potvrdu o vakcinaciji i promatrati vašeg psa u karantinu nekoliko dana. Ako je bolestan, vi ćete vratite se ovamo na vakcine protiv bjesnila.Ako ne,sve vam je jasno.U svakom slucaju ovaj ugriz je dovoljno los da ce vam pas staviti crni trag,ali ako je ovo prvi put da je nekoga ugrizao i vi to dokažite nije te napao bez provokacija, vjerovatno neće biti ugušen."

Pacijent se namrštio, ali nije dalje raspravljao.

Nathan je završio šivanje i okrenuo se medicinskoj sestri koja mu je pomagala. "Možeš započeti proces otpuštanja", rekao joj je.

Otišao je da nazove Kontrolu za životinje, ali jedva da je izašao u prometni hodnik kada je ugledao trijažnu sestru kako mu korača. Briga je bila ispisana na njenom licu. Počela je govoriti prije nego što je stigla do njega.

"Dr. Bellamy. Hvala Bogu. Vi ste jedini doktor koji trenutno nije zauzet. Pacijent je upravo došao. Muškarac. 18 godina. Namjerno je progutao pilule natrijum hipohlorita. Ostavio je poruku o samoubistvu. Njegova starija sestra je stigla kući rano, uhvatila ga je i pozvao hitnu pomoć. Ne zna koliko je tableta uzeo, ali ovo je bočica." Pružila je Nathanu malu plastičnu teglu.

Pas koji je sretan ugrizom odmah je stavljen niže na Nathanovoj listi prioriteta. Skenirao je sastojke bočice za tablete za nekoliko sekundi. Pilule su bile industrijske snage, svaka sa 1,7 mg natrijum hipohlorita. pH je bio 11,4.

Boca je bila skoro prazna. Čak i da je bila samo četvrtina puna, ovo je bio slučaj velike toksičnosti.

"Sranje", promrmlja Nathan ispod glasa.

Otišao je s trijažnom sestrom, žustrim koracima niz hodnik. Danas nije izgubio pacijenta. Prošlo je nekoliko sati dok se njegova smjena nije završila, a on se molio da prođe cijelu smjenu bez ikakvih smrtnih slučajeva.

Uprkos ledenoj nelagodi koja mu je hvatala kičmu, i da je analitička strana njegovog uma radila 1000 milja na sat, Nathan je govorio hladno. "Je li na oprezu?" upita on medicinsku sestru.

„Jedva pri svesti“, odgovorila je medicinska sestra. "Povraća krv i jedva govori."

Zaustavili su se na vratima. Nathan je bacio pogled na grafikon da provjeri ime pacijenta, a zatim je gurnuo vrata, klimnuvši trijažnoj sestri u znak otpuštanja. Vratila se na radnu stanicu medicinske sestre. Ušao je u pacijentovu sobu.

Kombinovani smrad krvi, govana, povraćanja i hlora udario je Nathana u stomak čim je otvorio vrata. Uprkos tome, spolja se nije lecnuo. Ušao je unutra, zatvorivši vrata za sobom.U sobi su bile dvije medicinske sestre, bolničar i tinejdžer.

Klinac Naruto hentai imagefap imao kantu povraćanja pored sebe. Povraćanje je bilo obilno protkano svježom krvlju. Ležao je napola uspravno, opušten na krevetu. Usrao bi se, poleđina njegovih farmerki Slavne gole djevojke izmetom. Podigao je pogled praznim plavim očima kada je Nathan ušao unutra.

Bezosećajnost u očima klinca stegla je Nathanovu kičmu poput ledene šake. Ovaj klinac je odabrao bolno bolan način da se ubije, ali nije bilo ničega na njegovom izrazu lica. Bez bola. Bez straha. Bez žaljenja. Nema tuge. Ništa.

Nathan je zakoračio prema njemu, procjenjujući. Ovaj natrijum je bio otrovan hipohloritom. Bio je siguran u to čak i bez ploče za elektrolite u krvi. Iz klinca je išao smrad izbjeljivača. Krvavo povraćanje značilo je da su mu želudac i crijeva perforirani. Oči su mu bile crvene i Mršavi tinejdžer ima iritacija. Na usnama su mu bile crne mrlje; mukozne membrane su mu nagrizale.

"Jason Holst?" upita Nathan.

"J-ssss," klinac je odgovorio. Njegov govor je bio nejasan, a glas tanak - tkiva njegovih glasnih žica su počela da nekrotiziraju.

Ali barem je bio svjestan i reagovao. Bilo je moguće da preživi ono što je sebi učinio.

"Ja sam dr. Bellamy", rekao je Nathan. "I ovo ćemo popraviti." Protrljao je ruke alkoholom. Dok je stavljao sterilne rukavice, uputio je pitanje medicinskim sestrama. "Izmjerili ste mu krvni tlak?"

"Da", odgovorila je jedna medicinska sestra. "On je na 79/51."

Nathan je ponovo opsovao ispod glasa - da je krvni pritisak bio prenizak za njegovu volju. Prišao je djetetovom krevetu, potiskujući mučninu dok se smrad govana i povraćanja pojačavao. „Jasone“, rekao je, savijajući se da pogleda klinca u oči. "Moram da mi odgovoriš na nekoliko pitanja. Pomozi mi, u redu. Koliko si tih tableta progutao?"

Jasonovo tijelo se trznulo, potreseno snažnim napadom suhog uzdizanja koji je zamalo natjerao Nathana da se trgne. "Ne znam." prosiktao je kada mu je napad omogućio da progovori.

Dok je klinac govorio, Nathan je pregledao unutrašnjost njegovih usta. Desni i jezik su mu također bili crni od korozije. Vlaga mu je kapala niz bradu; hipersalivacija.

"Jesi li progutao šaku?" Nathan je uporan.

Klinac se zagledao u Nathanove oči. "T'w h'n'fl'ss."

"Dvije šake?"

Klinac je klimnuo u znak potvrde.

"Jesi li uzeo još nešto?" upita Nathan. "Lekovi protiv bolova. Stimulansi. Depresivi. Alkohol. Trava. Halucinogeni. Bilo što?"

Klinac je više puta odmahnuo glavom. "N-n-noth'n." Oštro udahnuvši, zgrabio je kantu i povraćao u nju, izbacivši više krvi nego povraćanja. Zatim se, na trenutak, činio da je iscrpljen, srušio se na krevet, pisćući.

Nathan je podigao kantu da pogleda njen sadržaj. Boja je bila duboki bakar. Konzistencija je bila tanka i grudasta. Spustio je kantu i okrenuo se jednoj medicinskoj sestri. "Uzmite arterijsku krv. Požurite je u laboratoriju. Učinite sve što trebate da izbacite rezultate što je prije moguće. Želim plinove i punu ploču za elektrolite." Drugoj medicinskoj sestri je rekao: "Intubiraćemo ga."

Dok je prva medicinska sestra vadila krv iz dječjeg zgloba, druga sestra je bila pripremljena za intubaciju. Trebao je cijeli minut da prva medicinska sestra uzme bris, nacrta, zatvori i označi. Sa uzorkom krvi u ruci, izletjela je iz sobe. Druga medicinska sestra je bila u rukavicama. Postavila je opremu i vršila pritisak na mjesto za izvlačenje na dječjem zglobu.

Klinac je ležao raširen na krevetu. Činilo se da nije ni primijetio da mu je vađena krv. Bio je nepomičan, a disanje mu je postajalo sve pliće.

Prije nego što ga je intubirao, Nathan je pokušao dobiti odgovor. "Jason", rekao je, dodirujući klinac obraz.

Dječaci su zatreperili. Ošamućeno je podigao pogled na Nathana, ali inače nije odgovorio. Oči su mu se ponovo zatvorile.

"Jasone", Nathan je ponovo rekao autoritativno.

Još uvijek nije bilo odgovora od klinca. Oči su mu ostale zatvorene. Njegovo tijelo je bilo mlitavo. Bio je bez svijesti.

Nathan se okrenuo medicinskoj sestri i klimnuo glavom.

Taj jedan čvor bio je sva komunikacija koja im je bila potrebna.Postavili su klinca ravno na leđa. Grlo mu je već bilo opušteno, pa mu je medicinska sestra širom otvorila usta, držeći jezik spušten dok je Nathan vodio laringoskop u njegov dušnik. Ubacio je cijev. Kada je ušao, naduvao je balon i slušao klinac u grudima.